Abrechnung

Abk. GOÄ bzw. GOZ, die gesetzliche Grundlage zur Berechnung der ärztlichen oder zahnärztlichen Leistungen für privat versicherte Patienten. Diese Abrechnung nimmt der Arzt entweder selbst vor oder überträgt sie einer sog. privatärztlichen Verrechnungsstelle. Die Gebührenordnungen enthalten ein Verzeichnis verschiedener Leistungen, denen jeweils Geldbeträge zugeordnet sind. Je nach dem Zeitaufwand und der Schwierigkeit einer individuell erbrachten Leistung werden die Gebühren anhand dieses Verzeichnisses bemessen.

Betrag, der früher in der Regel für jeden Tag der stationären Behandlung (Pflegetag) eines Patienten dem entsprechenden Krankenhaus von der jeweiligen Krankenkasse gezahlt wurde und meist die Behandlungs- und Betriebskosten des Krankenhauses abdeckte. Mit der Einführung des Gesundheitsstrukturgesetzes wurde der einheitliche Pflegesatz ersetzt durch Basis- und Abteilungspflegesätze; die Basissätze decken Unterkunft und Verpflegung ab, die Abteilungssätze richten sich nach der jeweiligen Abteilung und der Behandlung bzw. dem Krankheitsbild. Zusätzlich wird nach Fallpauschalen und Sonderentgelten abgerechnet. Seit 1995 regelt die Bundespflegesatzverordnung die Entgeltbemessung bzw. die Abrechnung für Leistungen von Krankenhäusern gemäß dem Gesundheitsstrukturgesetz.